Ai avut vreodată un tremur apărut brusc, transpirații reci sau o senzație intensă de foame, mai ales dacă ai întârziat masa ori urmezi tratament pentru diabet? Să știi cum recunoști semnele hipoglicemiei te poate ajuta să reacționezi rapid și să eviți agravarea unui episod. Nu orice amețeală înseamnă hipoglicemie, dar simptomele repetate merită discutate cu medicul.
Hipoglicemia reprezintă scăderea concentrației de glucoză din sânge. Glucoza este principala sursă de energie a organismului, iar creierul este deosebit de sensibil la variațiile ei. În general, la persoanele cu diabet, o glicemie sub 70 mg/dl este considerată un semnal de atenție. Totuși, simptomele și pragul la care apar pot diferi de la o persoană la alta.
Care sunt primele semne ale hipoglicemiei?
Organismul reacționează când glicemia scade. La început, apar adesea manifestări provocate de eliberarea hormonilor de stres, prin care corpul încearcă să readucă glicemia la normal. Persoana poate simți foame bruscă, tremur al mâinilor, palpitații, transpirații reci, slăbiciune sau neliniște.
Pot apărea și durerea de cap, paloarea, greața ori furnicăturile în jurul buzelor. Unele persoane descriu o iritabilitate neobișnuită, dificultatea de a se concentra sau senzația că nu pot gândi clar. Aceste manifestări pot fi confundate cu oboseala, anxietatea, lipsa somnului sau cu alte probleme medicale. De aceea, atunci când este posibil, verificarea glicemiei cu glucometrul ajută la confirmarea situației.
Este util să privim simptomele în context. Dacă ele apar după o masă sărită, efort fizic mai intens decât de obicei, consum de alcool sau după administrarea tratamentului antidiabetic, probabilitatea unei hipoglicemii crește. La persoanele fără diabet, episoadele asemănătoare necesită evaluare, mai ales dacă se repetă.
Semnele care pot arăta o hipoglicemie mai severă
Dacă nivelul glucozei continuă să scadă, creierul nu mai primește energia necesară. Pot surveni vedere încețoșată, confuzie, vorbire neclară, somnolență accentuată, comportament neobișnuit sau lipsă de coordonare. Uneori, pacientul poate părea dezorientat ori poate fi confundat cu o persoană aflată sub influența alcoolului.
În formele severe, pot apărea convulsii sau pierderea stării de conștiență. Aceasta este o urgență medicală. O persoană inconștientă sau care nu poate înghiți nu trebuie să primească alimente sau lichide pe gură, deoarece există risc de înec. Este necesară solicitarea imediată a ajutorului medical de urgență.
Ce faci când observi semne de hipoglicemie?
Primul pas este oprirea activității care poate deveni periculoasă, cum ar fi condusul, folosirea utilajelor sau urcarea pe scară. Dacă persoana este conștientă și poate înghiți, se verifică glicemia, dacă există această posibilitate.
Pentru o hipoglicemie ușoară sau moderată, se administrează de regulă aproximativ 15 grame de carbohidrați cu absorbție rapidă: tablete de glucoză, suc de fructe, băutură îndulcită obișnuită sau zahăr dizolvat în apă. Alimentele foarte grase, precum ciocolata, nu sunt prima alegere pentru corectarea rapidă, deoarece absorbția zahărului poate fi mai lentă.
Glicemia se reverifică după aproximativ 15 minute. Dacă rămâne scăzută sau simptomele persistă, este nevoie de încă o corectare cu carbohidrați rapizi, conform recomandărilor medicului care urmărește diabetul. După ce starea se ameliorează, poate fi necesară o gustare care conține carbohidrați cu absorbție mai lentă, mai ales dacă următoarea masă este departe sau efectul tratamentului antidiabetic continuă.
Persoanele tratate cu insulină ori cu anumite medicamente pentru diabet ar trebui să aibă permanent la îndemână o sursă de zahăr rapid absorbabilă. De asemenea, este bine ca familia, colegii apropiați sau profesorii copiilor și adolescenților cu diabet să știe cum se manifestă hipoglicemia și cum pot solicita ajutor în siguranță.
De ce apare hipoglicemia?
La pacienții cu diabet, cea mai frecventă cauză este un dezechilibru între tratament, alimentație și consumul de energie. Doza de insulină sau de medicamente care scad glicemia poate fi prea mare pentru masa consumată, masa poate fi amânată ori redusă, iar activitatea fizică poate fi mai intensă decât cea planificată.
Alcoolul poate favoriza hipoglicemia, în special atunci când este consumat fără mâncare. Riscul poate exista și la ore distanță după consum, inclusiv în timpul nopții. Vărsăturile, diareea, lipsa poftei de mâncare din cursul unei boli acute sau scăderea în greutate pot impune reevaluarea planului de tratament, nu ajustări făcute fără recomandare medicală.
Hipoglicemia poate apărea mai rar și la persoane care nu au diagnostic de diabet. Postul prelungit, unele boli ale ficatului, rinichilor sau glandelor endocrine, intervențiile digestive anterioare și anumite medicamente pot fi implicate. Uneori, simptomele sunt asemănătoare hipoglicemiei, însă glicemia este normală. Tocmai de aceea, măsurarea glicemiei în timpul unui episod și consultul medical sunt valoroase.
Hipoglicemia nocturnă și episoadele fără simptome clare
O hipoglicemie poate apărea și în timpul somnului. Transpirațiile nocturne, coșmarurile, somnul agitat, trezirea cu durere de cap sau o glicemie mai mare dimineața pot ridica suspiciunea unui episod nocturn. Aceste semne nu confirmă singure diagnosticul, dar trebuie comunicate medicului, mai ales la persoanele care folosesc insulină.
Există și situația numită lipsa percepției hipoglicemiei. După episoade repetate, unele persoane nu mai simt semnele de avertizare obișnuite, precum tremurul sau palpitațiile, iar glicemia poate ajunge la valori periculoase fără simptome timpurii evidente. Acest risc este mai mare la persoanele cu diabet de lungă durată și impune o discuție atentă despre monitorizare și schema terapeutică.
Când este recomandat consultul medical?
Un episod izolat, explicabil prin întârzierea mesei, poate să nu indice o problemă gravă. În schimb, consultul este recomandat dacă hipoglicemiile se repetă, apar noaptea, sunt severe, nu au o cauză evidentă sau îți afectează activitatea zilnică. Este importantă evaluarea și atunci când ai diabet, dar observi că nu mai simți simptomele obișnuite de avertizare.
Consultația la diabet, nutriție și boli metabolice este potrivită pentru persoanele cu diabet, prediabet, glicemii oscilante sau episoade apărute în legătură cu tratamentul și alimentația. Medicul poate analiza valorile glicemice, programul meselor, activitatea fizică, medicația și eventualele boli asociate. În funcție de situație, pot fi recomandate analize și monitorizare adaptate nevoilor fiecărui pacient.
La RAM MEDICAL din Zalău, pacienții pot solicita evaluare în specialitatea diabet, nutriție și boli metabolice atunci când apar episoade repetate de glicemie mică sau dificultăți în controlul diabetului. Dacă există suspiciunea unei cauze hormonale, colaborarea cu endocrinologia poate fi necesară.
Cum poți preveni episoadele repetate?
Prevenția nu înseamnă să mănânci cantități mari de zahăr „ca să fii sigur”. Pentru persoanele cu diabet, obiectivul este echilibrul dintre mesele regulate, tratament și mișcare. Nu sări peste mese dacă urmezi o schemă terapeutică ce poate scădea glicemia și discută din timp cu medicul despre adaptarea alimentației înaintea unui efort fizic neobișnuit.
Păstrarea unui jurnal cu orele meselor, valorile glicemiei, activitatea fizică, simptomele și tratamentul administrat poate evidenția un tipar util la consultație. De exemplu, episoadele care apar constant după plimbări lungi, după-amiaza sau în timpul nopții oferă informații mai relevante decât o valoare izolată.
Dacă apar tremur, transpirații, foame bruscă sau confuzie, nu ignora semnalul corpului. Reacția rapidă, verificarea glicemiei când este posibil și o evaluare medicală atunci când episoadele se repetă pot face diferența între un incident trecător și un risc care trebuie prevenit cu atenție.
